La sterilita´e´una malattia definita per l´assenza di gravidanza in una coppia dopo due anni di relazioni sessuali vaginali senza usare anticoncezionali. L´80 % delle coppie fertili conseguiranno la gravidanza nei primi sei mesi di relazioni sessuali (al ritmo di 2-3 volte alla settimana), il 90% lo conseguiranno il primo anno  ed il resto un 10% il secondo anno. A partire da questo momento é eccezionale che si raggiunga una gravidanza senza l´aiuto medico.

Questa situazione si osserva attualmente e approssimativamente dal 15% al 20% delle coppie. Le cause dipendono sia dalle donne (fattore femminile) come dagli uomini (fattore maschile) e spesso sono entrambi che mostrano cambi che possano causare la infertilitá (cause miste).

Se dopo aver studiato sia all´uomo che alla donna e non si incontrano le cause che giustifichino la infertilitá, parliamo di sterilitá idiopática (o cause sconosciute)

La Disfunzione sessuale, come consequenza di dolore, mancanza di desiderio o impotenza, impedisce una relazione sessuale efficace e per questo influisce negativamente nelle possibilitá di gravidanza.

Per le donne, le cause piu´frequenti di infertilitá sono:

• Trastorni nella funzione delle ovaie che alterano la ovulazione: gli ovociti non sono ovulati e per tanto non possono essere fertilizzati.
• Ostruzione o assenza delle trombe di Falloppio (condotti che sono attraversati per gli spermatozoi, raccolgono gli ovociti dopo la ovulazione e conducono l´embrione formato fino all´utero). Quando stanno bloccati o immobilizzati i processi riproduttivi non sono possibili.
• Endometrosi: una malattia le cui cause non sono ben conosciute e nella quale l´endometrio (mucosa che normalmente riveste la cavitá uterina ed accoglie l´embrione durante la gravidanza) cresce fuori dell´utero, frequentemente nelle ovaie, trombe o intestino. Si producono infiammazioni, tumori, aderenze ed infertilitá.
• Alterazioni anatomiche dell´utero che puede essere congénita (malaformazioni congenite come l´utero septo) o avuto dopo alcuna patología o intervento chirurgico.

 

Per gli uomini, le cause piú frequenti di infertilitá sono:

• Disminuzione leve o grave del numero, mobilitá e qualitá degli spermatozoi. La azoospermia é la situazione estrema che si caratterizza per l´assenza di spermatozoi nel seme eiaculato.

Le TRA anche si possono utilizzare nelle coppie che non soffrono la infertilitá, pero´presentano il rischio di trasmettere malattie congenite o infezioni virali croniche per evitare che queste siano trasmesse.

Quando sorge il desiderio di avere figli, che possiamo fare?

Se una donna o un uomo hanno nei suoi piani di essere madre o padre, dovranno esaminare il loro stile di vita per fare i cambi necessari che migliorino la sua salute riproduttiva. Abbandonare le abitudini pregiudiziali e rafforzare la condotta sana sará il primo passo verso l´esito.

A volte é possibile che la maternitá o la paternitá non formino parte dei suoi piani di futuro peró e´una possibilitá che non é scartata del tutto o se alcune malattie possono presentare un rischio alto di sterilitá nel tempo; in questi casi, preservare la fertilitá attuale congelando o vitrificando i gameti (ovuli e spermatozoi) sará un opzione utile e raccomandabile.

Quando debe considerare che é il momento adeguato per ricevere informazione o aiuto medica?

Il momento sará l´attuale se incontra in una di queste situazioni:

Indipendentemnete dal tempo che lo sta intentanto:

Etá maggiore di 34 anni nella donna.

• Trastorni mestruali (mestruazioni anomale)
• Diagnosi di patología medica o chirurgica nelle ovaie, trompe o utero nella donna o nei testicoli o nel seminogramm negli uomini.
• Difficultá per le relazioni sessuali.

• Se sono piu´di 6 mesi,tra i 32 e 34 anni.
• Se sono piu´di 12 mesi , a qualsiasi etá.