La preoccupazione per la fertilitá si perde nell´origine dei tempi é propia dell´esistenza umana. In tutte le culture la discendenza si é mostrata come un bene e la sterilitá come un castigo che, storicamente, ha supposto un motivo di preoccupazione e di ripudio delle donne.

Le alternative teraupetiche alla sterilitá (rimedi) presenti fin dall´ origine della storia, si sono sviluppate nella misura in cui lo faceva il sapere popolare  e la divulgazione della conoscenza scientifica. Superstizioni, rituali, etc si sono succeduti e sono rimasti indietro con la evoluzione scientifica.

Se la etá media del primo parto ha aumentato di 3 anni negli ultimi 20 anni, l´etá media alla domanda di studio é aumentato di piú, situandosi in 4 anni.A partire dei 30 anni, la domanda si duplica ogni 5 anni di ritardo.

Benché si stima che il 18% della popolazione ha la percezione della difficoltá per concepire, un inchiesta europea segnaló in 40 anni di etá per la donna ed in 50 per l ´uomo, l´etá percepita come limite per tenere figli senza problema. In Spagna, queste etá  sono 42.9 per le donne e di 46 per  l´uomo.

Diagramma

Tassa per ogni 1000 spose

Hutteriti tra 1921-30

Borghesia in Ginevra 1600-1649

Canadá 1700-30

Normandia 1760-90

Hutteriti prima del 1921

Tunisi, Europa 1840-59

Normandia 1674-1742

Norvegia 1874-76

Iran 1940-50

Borghesia in Ginevra prima del 1600

Etá della donna

Di certo a partire dei 35 anni comincia nella donna un importante calo della sua fertilitá, in un modo tale che tra i 20 ed i 35 anni si perde tanta feconditá come tra i 35 ed i 38 anni.

Anche l´uomo subisce un importante calo con il passare degli anni sulla sua fertilitá. Un uomo di 45 anni tarda 5 volte di piú ad ottenere una gravidanza che ai 20 anni, incluso se il seminogramma non si fosse modificato in questo tempo.Inoltre i rischi cromosomici per la discendenza si saranno duplicati in questi anni.

Le tecniche di riproduzione assistita (TRA), nonostante la sua eficacia, non possono compensare il declinare della sterilitá naturuaa a partire della terza década.

 

COME SI DEFINISCE LA STERILITÁ?

La Societá Europea della Riproduzione Umana ( ESHRE), definí la fertilitá como la capacitá per avere una gravidanza dentro i 2 anni de esposizione al coite con una frequenzia di 2 o 3 volte alla settimana.

In una coppia fertile, il 88% delle gravidanze che avvengono nel primo anno hanno luogo durante i primi 6 mesi (feconditá del 13%). Alla fine dell´anno, il 90% di queste coppie hanno raggiunto una gravidanza (feconditá del 8%) e si considera come infertile il restante.

Come solamente un 5% potrá gestare addizionalmente tra il 2º-4º anno, é raccomandabile che se passano 12 mesi ed non c´é una gravidanza, la coppia dovrebbe visitare un centro di riproduzione per essere studiata.