Si tratta di un dubbio molto frequente tra le donne, e tiene molta importanza per poter fare uno studio e/o trattamento. Si considera come primo giorno delle mestruazioni quello in cui appaiono le prime macchie  di sangue rossa, che si desprendono dall´endometrio.

– Ho 32 anni ed un figlio nato per cesarea, in questo parto ho tardato molto per ricuperarmi perché ebbi la febbre nel postoperatorio. Sono due anni che cerco di rimanere incinta peró senza successo ed il mio gibecologo mi ha chiesto una Histerosalpingografía (HSG). Qual é la ragione per la quale devo fare questa prova?

La ragione per fare una HSGH e´quella di potere scartare alterazioni nella permeabilitá delle trombe o nello spazio che le circonda (peritoneo) Quando si realizza una cesarea, o qualsiasi operazione nella quale si espongono gli organi della parte pélvica, possono riprodursi aderenze che distorzionano o alterano la possibilitá di una unione dell´ovulo e dello seprmatozoo nella tromba. La possibilitá di una complicazione con infezioni dopo la cesarea giustifica questa esplorazione.

– Ho avuto 3 aborti durante i tre primi tre mesi della gestazione. Mi hanno chiesto un cariotipo. Perché non me l´hanno chiesto quando ho avuto il secondo aborto?

La esistenza di 3 o piu’ aborti implica una situazione di alto rischio. Il rischio di abortire in una successiva gestazione non aumenta tra le donne durante i primi due aborti. In assenza  di dati clinici personali o famigliari , che facciano sospettare una patología di fondo, si lascia per il terzo aborto  lo studio dei fattori che si potrebbe presentare nella donna come sono le cause genetiche (Cariotipo) o ematologiche (alterazioni nella coagulazione).

– Mi hanno diagnosticato per ecografía un pólipo nell´interno della matrice di piu´di un centímetro e mi hanno chiesto isteroscopia. Da un anno che ho piccole perdite di sangue tra mestrazioni e mestruazioni. ¿Puo´essere questo una causa per non essere rimasta incinta? E´necessario farmi questa prova?

Un polipo endometriale e´una tumorazione benigna che passa spesso inosservata con frequenza e che a volte si soluziona spontaneamente. Nonostante questo é una della frequente causa di perdida di sangue tra un periodo, di solito si manifesta a metá della mestruazione ed anche puo´interferire nella anidazione dell ´embrione per diverse cause. Quando si diagnostica un pólipo e si associa a alcuna anomalía, debe essere estirpato per il suo studio mediante histeroscopia. Nel suo caso é possibile che esista una relazione dato la dimensione e i dati clinici che presenta.

– Sono molto preoccupata perché il RH di mio marito ed il mio sono differenti, il mio é negativo. Puo´esser questa una ragione per la quale non sono rimasta incinta?

Il fattore Rh é una proteína presente nella membrana dei globuli rossi Nel caso di una prima gravidanza, se il suo feto fosse Rh positivo esisterebbe il rischio che il sangue di quest´ultimo entrasse in contatto con il suo durante la gravidanza o il parto, e se questa proteína provocasse in lei la produzioni di anticorpi che, nella seconda gravidanza , potrebbero passargli al feto intrautero producendogli gravi lesioni se fosse RH positivo. Tutto ció si eviterebbe immunizando la madre durante il secondo trimestre della prima gravidanza o dopo il parto.Per cui il suo Rh non ha nulla a che vedere con il fatto di non avere una gravidanza.

– A mia madre ed a una zia materna a partire dei 40 anni giá non avevano le mestruazioni. Ho 30 anni, attualmente prendo anticoncezionali , ma il mio compagno ed io desideriamo avere presti dei figli.Dovrei sottopormi ad alcuna prova?

La insufficienza ovárica primaria  (IOP) é un termine che fa riferimento alla perdita della funzione ovárica nelle donne sotto i 40 anni.Benché non é molto frequente, meno del 1% della popolazione, nel caso di anticedenti famigliari puo´raggiungere fino al   13-30%. L´ossservazione di casi famigliari di IOP conferma la esistenza di un´origine genético  ed esplicherebbe la terza parte delle IOP , giustificando la necessitá di construiré un´adeguata storia familiare che permetta detettare precocemente alla donna suscettibile. Nel suo caso é necessario che acuda allo specialista affinché le realizzino uno studio genético e di reserva ovárica,tra gli altri, in questo modo potrá pianificare la sua vita riproduttiva ed i suoi intervalli genetici