Le situazioni di stress emotivo nella nostra vita lavorativa e professionale affettano alla produzione di gameti (ovuli e spermatozoi) e naturalmente hanno un´influenza negativa nella riproduzione.

Posso sapere quando é il mio periodo fertile?

Normalmente nella maggiorparte delle donne esiste una serie di giorni nei quali si puo´riprodurre la ovulazione con maggiore frequenza ed é fino la metá del periodo. Tenendo in conto che l´ovulo ha una vita di circa 48 ore da quando é espulsado dal follicolo. Pertanto, in questo tempo é quando debe essere fecondato per uno spermatozoo, che nelle condizioni normali debe sopravvivere nell´interno del seno materno un tempo approssimativo di 72 ore.

E´possibile avere figli in etá avanzata?

Sí,  e´possibile, benché quanto maggiore é la etá della donna diminuiscono le possibilitá del successo. Il limite per una donna nella maggioparte dei centri é 50 anni.

Dovrei acudiré ad un centro di Riproduzione Assistita prima possibile per cercare il perché non rimango incinta?

Se é giá trascorso un anno nel quale abbia mantenuto relazioni sessuali regolarmente senza contraccettivi, e non é rimasta incinta, deve visitare il suo ginecólogo, affinché, si e´opportuno le consigli di visitare una clínica di riproduzione assistita.

Che possibilitá ha una coppia per conseguiré una gravidanza di forma naturale se no tiene nessun problema?

Avere una gravidanza é un processo complesso che dentro la situazione normale di una donna in cui non esista nessun tipo di patología apparente, le possibilitá di restare incinta sono minori di quelle di rimanerlo.Per una coppia completamente sana ,che regolarmente mantiene relazioni, dipendendo dalla etá della donna, stará tra il 10 ed il 30% di ogni ciclo nel quale lo intentano.

Che possibiltá ho di restare incinta dopo un trattamento di riproduzione assistita?

L e possibilitá individuali di ogni coppia dipenderanno naturalmente dal problema di base che presentano e dalla etá della madre.Per esempio, per una coppia  con alterazioni ormonali che si possano correggere ed un uomo con una leggera alterazione nella produzione dello sperma e della sua qualitá , la percentuale di gravidanza puó raggiungere il 50% e non si potrá comparare lógicamente con una coppia dove la donna ha una funzione ovárica ristretta per una diminuzione della sua reserva dovuta alla sua etá avanzata.

Quando si puó dire che una coppia ha bisogno di aiuto per avere un figlio?

Per noi, una coppia ha bisogno di una aiuto, quando é  da un anno che prova ad avere figli senza utilizzare contraccettivi.

Perché attualmente ci sono molte coppie con problema di sterilitá?

Nei paesi sviluppati circa una di ogni 6 coppie ha un problema e questo numero é in via di aumento. Questo aumento ha una relazione diretta con la forma di vita della societá attuale: la carriera professionale della donna, il problema che suppone alla donna con una relazione lavorale la possibilitá di perderla al rimanere incinta, cosí come altri fattori influiscono sopra il ritardo della maternitá. Basta vedere che negli anni 70 solo era il 10% delle donne che avevano il primo figli con piú di 30 anni .Invece negli anni 90 la cifra aumenta al 25% e si debe sabere che all´aumentare la etá della futura madre, aumentano relativamente i problema per restare incinta che peggiorano con i fattori ambientali come lo stress, il tabacco, alcohol, prodotti chimici ecc.

Che possibiltá ho per avere un figlio?

Ogni coppia, ogni situazione, ogni circostanza é diversa. Rispondere a questa domanda con una percentuale sarebbe irresponsabile. Nella letteratura medica ci sono moltitudini di numeri, cifre,percentuali, peró ogni caso non si puó mettere dentro una percentuale globale. Mettiamo un caso per chiarificare: si dice che il successo della fertlizazzione in vitro  e´di circa 33%.Peró, una donna con endometrosi gravi con 39 anni ed una coppia con síndrome de OTA grave (qualitá seminale molto bassa) hanno le stesse possibilitá che una di 27 anni, con le tube legate e una coppia con normozoospermia (buona qualitá del seme)? La risposta é NO. Bisognerebbe studiare la coppia e vedere le cause che non le permettono di avere un figlio, il tempo nel quale lo stanno intentando e l´etá della donna. Una volta canalizzati questi dati dovremmo comprovare la percentuale delle donne che rimangono incinte in questo Centro con iguali condizioni,etá e patología. In Embryocenter, facendo una media di tutte le coppie che si sono sottomesse a FIV nel 2009 arrivammo a una percentuale di gravidanza di circa il 40%.

Sono normali i figli nati con tecniche di riproduzione assistita?

Molte sono state le nascite che hannno avuto coppie che si sono sottomesse a tecniche di riproduzione assistita. In queste nascite non ci sono differenze statistiche se si comparono con le incidenze di alterazioni fenotipiche e cromosomiche con la popolazione in generale.Dunque un bambino nato con tecniche di riproduzione assistita sono uguali a quelli di un parto naturale.

Si puó essere padre dopo avere praticado la vasectomía?

Sí. Gli uomini vasectomizzati che desiderano una nuova discendenza  si possono realizzare cicli con il seme ottenuto per biopsia testicolare per conseguire spermatozoi intra-testicolare e potere congelarli per utilizzarli piú tardi. La biopsia con microaspirazione del condutto deferente o epididimaria consiste nell´aprire nel condutto deferente una microincisione per ottenere del liquido seminale mediante aspirazione e posteriormente l´isolamento degli spermatozoi. E´fondamentale la posteriore utilizzazione della tecnica ICSI o iniezione intracitoplasmática di spermatozoi, poiché sempre il numero di spermatozoi é insufficiente  per la realizzazione di un fecondazione ‘in vitro’ convenzionale o una inseminazione.

Si puó avere un figlio dopo la realizzazione di un legamento di tromba?

Se si tiene in conto  che la fecondazione del ovocito  avviene nella tromba, una donna che anteriormente si é sottomessa ad un intervento di legamento di trombe le será impossibile che rimanga incinta naturalmente. La donna dovrebbe sottomettersi ad una fecondazione ‘in vitro’ per estrarre gli ovociti della madre per un punzione transvaginalepara aiutata per ecografía e posteriormente si feconderebbe nel laboratorio con lo sperma del maschio, nel momento adeguato si procederebbe alla trasferenza dell´embrione direttamente all´utero., senza passare per le trombe.

 Come puó affettarmi il trattamento ormonale?

Il trattamento ormonale al quale si sottomette una donna ha effetti secondari minimi, come puó essere per esempio una leggera incomoditá nell´addome, simile alla sensazione di sentirsi un poco gonfia.

Potrei scegliere la donatrice o il donatore?

L legge della riproduzione assistita definisce la donazione come un processo gratuito, formale e confidenziale. Per questo la scelta della donatrice/donatore si puó realizzare solo ed únicamente in base alle caratteristiche fisiche come il colore dei capelli o degli occhi e di presentare compatibilitá con la coppia ricevente,come il grupo sanguigno. La scelta della donatrice é responsabilitá della clínica in questione e in nessun caso la coppia ricevente potrá conoscere la identitá della donatrice o donatore.

Quanto dura il processo?

Dipendendo dalle circostanze individuali e dal trattamento in questione la durata del processo sará differente, benché ha una durata che oscilla tra i 10 giorni ed 1 mese approssimativamente.

E´pericoloso donare ovuli?

La donazione di ovuli presenta lo stesso rischio associato al trattamento ormonale nel caso di una donna in riproduzione assistita. La donazione di ovuli non presenta ripercussioni nella futura fertilitá della donatrice., a dire ,donare ovuli non permette una infertilitá nel futuro. In modo naturale nella donna ogni mese cresce un numero determinato di follicoli, nonostante sia solo uno (il dominante) che ovula in una maniera única. Anche il resto di follicoli che stavano crescendo si perdono. Nel processo di stimulazione ovárica si pretende salvare questi ultimi follicoli che si perdono senza arrivare ad ovulare per effetto del dominante, dando loro la possibilitá di essere capaci anche loro di crescere e cosí si potrá recuperarli. Per questo il numero di ovuli che si perdono nel ciclo di donazione sono gli stessi che in un ciclo naturale mestruale.In conclusione non si affetta nella donazione la riserva ovárica della donna.